丁香博客

新华网武汉５月１３日电（记者黎昌政、皮曙初）近来，武汉市中心医院耳鼻喉科袁琨教授从医２０多年不收患者红包，推辞不掉时就收下红包充进患者住院费里的事迹感动了江城，更感动着社会上千千万万的患者和群众。袁医生“仁心廉医”令人赞叹，而红包与医疗安全、医患关系的内在逻辑无疑更值得深思。 正常的医患关系是行医治病的需要，是医生和患者的共同期盼。患者生病应该得到及时正确的医治，医生则及时地救死扶伤，这是本职要求。广大医务工作者一直都把尽心尽力为患者服务当成工作职责，其辛劳付出也得到社会普遍肯定。 虽然送红包的情况相当普遍，但人们仍然相信这样一个事实：并非每一例成功的手术背后都有红包相伴。 做手术要送红包，其背后的原因固然复杂，但最根本的恐怕仍在于患者对生命相托的医生存在某种程度的不信任感，担心医生不尽职尽责，希望通过送红包让医生尽心尽力做好手术，从而换取一丝放心。 不过，生命科学异常复杂，医疗行为...

住院请假问题。    老革命遗孀因住院期间请假回家看孙子，突发脑溢血死亡，这次医院倒是没有推脱，直接承认负全部责任。有时病人确实需要回家拿衣服，洗澡，有急事处理，如何看待住院请假问题呢？ 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条“从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。”由于病人可能对自己的病情不甚了解，因此如果发生如剧中的情形，则医院要承担责任。 对于此类案情一般从以下几方面分析： 一、是否严格办理“请假”手续。 实际上医院与病人不存在行政管理，不存在请假一说。因此法律人士建议改为协议书，约定外出期间双方权利义务。 对于病情一般护理2级以上的不予办理；不能夜不归宿，否则属于挂床住院，违法相关规定。 二、外出期间事故与病情是否有因果...

2005年国际ELL工作组(1WCLL)制定了MBL的诊断标准。大多数MBL与CLL有相似的免疫表型。MBL是B淋巴细胞增殖性疾病(B-LPD)的前体，但可能自发消失．或保持稳定，或进展为CLL或其他B—LPD。 如何早期判断，早期个体化化治疗是当前研究的热点。 首先我们明确MBL的诊断标准： ①外周血B细胞的K与入之比>3：1或者25％的B细胞缺乏或低水平表达表面免疫球蛋白(slg)；或者有特殊的免疫表型；②单克隆B细胞群稳定3个月以上；③排除标准：淋巴结病和器官肿大、自身免疫和感染性相关的疾病；B淋巴细胞计数>5×109／L；其他B-LPD。 MBL的分类 根据细胞表面CD5分子存在与否把MBL大体分为三类： 不表达CD5的称为CD5-MBL、表达CD5的又被分为不典型CLL样MBL(atypical-CLL-like 高水平表达CD20)和CLL样MBL(CLL – 1ike MBL，低水平表达CD20)。 发表于BLOOD的关于MBL进展为CLL机制的模式图

1 Company: Novartis 2011 spending: $9.58 billion 2010 spending: $9.0 billion Change: +6.4% Percentage of revenue: 16.3% 2 Company: Pfizer 2011 spending: $9.1 billion 2010 spending: $9.4 billion Change: -3% Percentage of revenue: 13.5% 3 Company: Roche 2011 spending: $8.8 billion 2010 spending: $9.2 billion Change: -4.3% Percentage of revenue: 19% 4 Company: Merck 2011 spending: $8.4 billion 2010 spending: $8.12 billion Change: +3.4% Percentage of revenue: 17.5% 5 Company: Johnson & Johnson 2011 spending: $7.5 billion 2010 spending: $6.8 billion Change: +10% Percentage of revenue: 11.5% 6 Company: GlaxoSmithKline 2011 spending: $6.29 billion 2010 spending: $6.37 billion Change: -1.4% Percentage of revenue: 14.2% 7 Share  Tools CommentPrintCompany: Sanofi 2011 spending: $6.24 billion 2010 spending: $5.9 billion Change: +5% Percentage of revenue: 13.5% 8 Company: AstraZeneca 2011 spending: $5.5 billion 2010 spending: $5.3 billion Change: +3.6% Percentage of revenue: 16.3% 9 Company: Eli Lilly 2011 spending: $5 billion 2010 spending: $4.88 billion Change: +3% Percentage of revenue: 20.6% 10 Company: Bristol-Myers Squibb 2011 spending: $3.8 billion 2010 spending: $3.56 billion Chan...