希波克拉底王的博客 http://www.dxyer.cn/andrologist 博客的简短描述，请前往 博客管理>>设置>>常规 修改。 Tue, 01 Nov 2011 12:11:46 +0000 en hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.0.6 睾丸超声影像惊现“痛苦人脸”【转】 http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/11/01/879_916/ http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/11/01/879_916/#comments Tue, 01 Nov 2011 12:11:46 +0000 希波克拉底王 http://www.dxyer.cn/andrologist/?p=916

中新网11月1日电据外媒10月31日报道，加拿大安大略省的两名医生罗伯茨和托马在为一名患者做睾丸超声波检查时，影像中竟出现了一张若隐若现的“人脸”。“人脸”上有眼有鼻有嘴，正直愣愣地“盯着”两位医生。着实让医生们大吃一惊。

据悉，这名45岁的男性患者因为睾丸疼痛才来医院就医的。医生们让他去做超声检查以了解疼痛的成因。没想到显示屏上竟然出现了一张“脸”，医生们在该患者的病历中描述道：“患者的超声影像实在令人惊讶，似乎出现了一个男子的脸。他的嘴张开着，仿佛因为看见超声波检查而惊讶，又好像是因为正在经受病症的痛苦而表情扭曲。”

不过，医生并没有将这张意外出现的“人脸”当做神启或是神的标志。经过会诊，医生认为该患者得了比较严重的睾丸附睾炎。

【来源】http://www.chinanews.com/gj/2011/11-01/3428318.shtml

]]> http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/11/01/879_916/feed/ 1 稀奇吧，女性也有早泄 http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/10/30/879_903/ http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/10/30/879_903/#comments Sun, 30 Oct 2011 11:12:14 +0000 希波克拉底王 http://www.dxyer.cn/andrologist/?p=903

一般来说，只有男性才会发生早泄，女性似乎并不存在这种情况。但是，任何事物都不是绝对的，科学家最近发现，患早泄并不是男性的专利，女性也可能会受到早泄的困扰！这就像扳机还没来得及扣动，枪声就响起了。只是，生活中我们一般不怎么听说这事。 

来自葡萄牙Magalhães Lemos医院的Serafim Carvalho及其同事在一份报告中宣称，不少女性在性生活中竟然会出现过快达到高潮的现象发生。这项研究对510位葡萄牙女性进行了调查，接受调查的女性年龄在18～45岁之间，通过问卷调查表统计的结果显示，约有40%的女性声称曾经体验过性高潮来得过早，在性生活中，她们原本想多品尝一些快乐时光，但不幸的是却因无法控制自己的兴奋而过快达到性高潮，只能遗憾地草草了事。更糟的是， 14%的女性会规律地发生性高潮过快，而3.3%的女性竟然已经达到“性功能障碍”的诊断标准。一位受调查的女性抱怨说：“我匆匆完事，但是我的男朋友却还没来得及尽兴。它真的让我头疼。一旦达到高潮，如果继续下去会让我很不舒服，结果情绪一变，男友只好扫兴而归。对此我也感到很难受。” 

这一研究结果一经发布，立刻引起学术界一片哗然。众所周知，女性性功能障碍以性欲障碍和性高潮障碍居多。2010年一项针对美国妇女的研究发现，在18至30岁的妇女中，有54％无法达到高潮，使其成为最常见的婚姻性投诉理由。丹麦的调查资料显示，女性性欲缺乏占42%，性交时无快感占20%。最近对13,882名40～80岁的妇女性态度和性行为的全球调查发现，缺乏性兴趣和性高潮障碍是最常见的性功能障碍，发生率分别为26%～48%和18%～41%。国内有关女性性功能障碍的资料不多，一项对540名23～55岁健康妇女的调查发现，性生活不满意者占55.5%，无法达到性高潮者占39.7%。 

Serafim Carvalho的研究结果彻底颠覆了我们以前对女性性功能障碍的认识，对于女性早泄，目前现有的教科书和权威性的心理学书籍中均未曾提及。导致这种情况的原因，可能与医学界长期忽略女性性功能障碍方面的研究有关。 难能可贵的是，1992年性学大师Ｗ·马斯特斯、Ｖ·约翰逊和肯洛金在他们的合著《性学基础》中专门提到了女性的快速性高潮，并与阴道痉挛、性高潮缺乏症和性交疼痛这三种常见的女性性障碍相提并论。但是与之相反，也有一些快速性高潮的女性仍会对性保持兴趣，并继续处于兴奋状态，甚至在这时会重复出现性高潮，这种情况就不能说是缺陷，而应该是优点了。而且这时她们的伴侣对此的评价也大都是肯定的态度，或是认为她们具有极高的敏感性，或是认为她们的个体具有良好的性能力。

性学大师Ｗ·马斯特斯和Ｖ·约翰逊

其实，女性早泄的危害远远大于男性早泄。马斯特斯等人指出，存在快速性高潮的女性主要困扰是性高潮来得太快，其主要问题在于，这些女性在感受到快速来临的性高潮后，便会很快失去对继续性交的兴趣，而同时她的伴侣也许希望她们持续的时间最好更长一些。对于这些女性也许需要给予矫治。男性早泄并不妨碍男性自身获得性满足，而女性早泄则往往影响的是男女双方。目前有关女性早泄的研究还仅仅处于起步阶段，其准确的发病率和发病原因还不清楚，需要进一步的研究以证实。

【参考】

http://www.dailymail.co.uk/health/article-2053719/It-s-just-male-problem-Women-suffer-premature-orgasms-well.html#ixzz1byFLEElG

]]> http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/10/30/879_903/feed/ 0 普及一下输精管结扎方面的知识 http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/08/16/879_897/ http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/08/16/879_897/#comments Tue, 16 Aug 2011 08:24:52 +0000 希波克拉底王 http://www.dxyer.cn/andrologist/?p=897  

男性输精管结扎手术是一种简单、安全、可靠而又永久性控制生育的方法。它远比输卵管结扎手术安全且经济。在美国一年有近五十万人接受此手术。输精管结扎手术顾名思义就是将输精管扎上，有时还要切断输精管，通过阻断输精通道，防止精子进入精液，以达到节育的目的。输精管结扎的手术方法有很多种，选择哪一种方法最好，并发症最少呢？切记，即便是最好的外科医师来施行输精管结扎手术，仍然有发生并发症的可能，因此能够选择一种较好的手术方法显得尤为重要。传统的输精管结扎手术是在局麻下进行的，在阴囊上用手术刀做两个约一公分长的切口，再将输精管拉出切口，先予以切断然后两断端分别结扎，最后还要将切口缝合。根据过去的经验得知，病人接受这种传统的手术方法实在不怎么舒服。无切口式输精管结扎手术就是针对传统手术方法的诸多缺点经过改进而发展起来的。

无切口式输精管结扎手术：

这是一种操作简单、很安全而且创伤很小的手术，大大降低了传统结扎手术所引起的并发症。此手术与传统结扎手术的差异不仅在于手术方法不同，而且麻醉的方法也决然不同，在1982年被联合国卫生组织推荐为男性输精管结扎的标准术式。该手术在美国康乃尔医学中心著名男科专家Marc Goldstein教授的改良下，已经在全世界得到大力的推广。到目前为止，世界各地约有一千五百万人接受了此手术，手术并发症非常低，大约0.3%而已。无切口式输精管结扎手术确实是值得推荐的方法。

无切口输精管结扎手术示意图

  

无切口式输精管结扎手术的优点：

无切口式输精管结扎手术较之传统结扎手术有何优点呢？这种新式手术方法如果做得好的话几乎是不痛不流血的，并发症比传统手术低十至二十倍，不要缝线，伤口只有0.3～0.5cm，因此也不要缝合，恢复也比传统手术快。无切口式输精管结扎手术采取先进的麻醉方法，对阴囊的麻醉效果特别好。手术中不需要手术刀，医生仅靠一双巧手和两件简单的特殊器械，就可将输精管从阴囊内分离出来并给予结扎，因为伤口出乎想象的小，也就不要缝合，病人自己几乎看不到伤口的存在。这就是无切口式输精管结扎手术的独特之处。

 

您对输精管结扎手术应有的常识：

1、输精管结扎手术会影响我的生理状况吗？

输精管结扎并不是去势手术，它只是阻断由睪丸制造的精子进入输送通道，使精子淤积于附睾尾部，以后慢慢液化吸收，并借此达到避孕的目的。输精管结扎术后10多年后又行吻合者，仍能恢复生育能力，这说明输精管结扎后阴茎与睪丸的功能并未受影响，睾丸曲细精管上皮仍在继续生成精子，睾丸间质细胞仍在正常的分泌男性激素。由于男性激素的分泌没有受到任何妨碍，术后男性第二性征不会发生变化，人的声音、体毛和性欲一如既往，另外也不会影响您的性功能和体力。结扎手术非但不会影响人的生理状态，反而因无所忌惮怀孕问题而更加促进了鱼水之欢。

2、输精管结扎手术后我能马上不用避孕吗？

答案是不行的。输精管结扎术后几周内，精子还会存留在输精管里。这些精子不小心还是会让太太“中奖”的。只有当术后的精液检查中，没有精子的存在，才能视为绝育成功。在此之前您还是要继续用其它方法避孕，以确保安全。

3、输精管结扎手术会有哪些可能的并发症？

输精管结扎手术就像其它手术一样，都有发生并发症的可能性。只是根据手术方法的不同，并发症的发生率有高低之分。不过大体而言，结扎手术发生并发症的机会都很低，但还是有发生的可能。

1) 术后血肿与感染仍旧是输精管结扎手术最常见的并发症。但是无切口式输精管结扎手术因为几乎不碰及血管本身，再加上伤口极小，所以形成血肿与感染的可能性已降至最低。

2) 另外一个并发症就是手术失败，即使结扎手术做得很成功，仍然无法达成绝育的目的。此话怎么讲？在医学上有极少的病人在手术后，会发生精子重现的现象。追究其原因是手术后在输精管两断端形成了新的通路(Recanalization)，这是极少见但的确曾发生过的意外。通常发生于术后2-3个月之间，但是也曾报告发生于手术多年之后。这状况是医师无法预期的，倒不能归咎于医师的手术失败。就因为这个原因，我们建议病人在术后6-8周必须行精液检查，以确保安全。
3) 精子肉芽肿(Granuloma)：这是因为在结扎术后，精子由输精管的睾丸侧断端外溢，形成一个豌豆般大小的痛性硬块。这硬块对病人并无伤害，而且通常会在人体内被吸收。只要将睾丸托起再吃点止痛药即可缓解疼痛，当然也可开刀拿掉，一劳永逸。
4) 精子淤积(Congestion)：少数患者术后间歇性发作附睾肿大及胀痛，这可能与精子淤积在睾丸、附睾和输精管内所产生的胀痛感有关。这种情况大多能自愈，偶尔会持续2～12周，但就像精子肉芽肿一样，大多会自行吸收缓解。预防方法在于手术时尽量选择远离附睾尾处的输精管进行结扎，以便留有足够的缓冲余地。

4、输精管结扎手术会痛吗？

不会的。当进行局部麻醉时，可能会觉得有点儿不舒服。之后你就应该毫无疼痛感,除了输精管被拉出阴囊时会有轻微的的牵扯感而已。大约两天之后就会完全恢复过来，可进行正常的活动。

5、输精管结扎手术会不会对身体健康产生长期的影响？

已经有很多实验在研究输精管结扎手术到底对男性身心方面有无影响。这些实验都得出了相同的结论，即输精管结扎手术无害于人体身心健康。接受过输精管结扎手术的男性，患癌症、心脏疾病或其他健康问题的几率并没有增加的倾向。1993年美国国家卫生研究院与国家癌症研究院通过研究再度证明，输精管结扎手术是一项安全的永久性绝育手术。

6、输精管结扎后能否再接通？

大多数病人在行输精管结扎后都可通过手术再通。美国康乃尔医学中心的不孕症与显微手术训练中心在再通手术方面的经验最为丰富和权威，他们使用各种不同的缝合线，在小鼠身上行输精管的再通手术,其成功再通率可高达90%，而在人体更可高达99%。这种成绩得归功于显微手术材料与技术的进步。目前在国内，北大医院男科中心已率先开展了这种手术，初步效果很好。但是，通过手术纵使输精管接通了,并不是所有的病人均能够让太太怀孕，这可能与结扎距再通的时间间隔长短有关，间隔时间越长，太太受孕的几率越低。所以，输精管结扎仍应视为永久性的绝育手术，夫妻双方在决定结扎前请三思而行。如果你能想到输精管再通手术的问题，你可能就要多花点时间重新考虑输精管结扎的必要性。

输精管吻合术

输精管附睾吻合术

]]> http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/08/16/879_897/feed/ 28 “菜花”除不尽，春风吹又生 http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/08/14/879_882/ http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/08/14/879_882/#comments Sun, 14 Aug 2011 15:59:04 +0000 希波克拉底王 http://www.dxyer.cn/andrologist/?p=882 　　有些人对“百花齐放”感到困扰，因为他们得的是“生殖器疣”，也就是俗称的“菜花”。

　　生殖器疣正式的名称为“尖锐湿疣”，是由人类乳突病毒（HPV）所引起。由于性行为时皮肤或粘膜可能会产生很微小的伤口，病毒这时就趁虚而入，跑到表皮细胞中潜伏、繁殖，造成传染。潜伏期约三、四个月，但有时可长达一、两年之久。生殖器疣大部分是发生于外生殖器附近，男性常见于龟头、包皮、冠状沟、阴茎、耻骨部位、阴囊及会阴，女性则主要见于大、小阴唇。近年来由于性行为的复杂化及多样性，肛门口附近及口腔内的“菜花”也偶尔可见。

　　在病灶的特征方面，位于一般皮肤上的，常是一至三毫米，较扁平，粉红色至棕色的平滑或疣状丘疹，呈分散性或群集性分布。有时丘疹会融合形成大的斑块，甚至有过度角化的情形。而在粘膜的部位，形态常为指状突起的疣状物，可以小至笔尖大小，也可以大到像一朵花椰菜，是真正所谓的“菜花”。

　　容易与生殖器疣混淆的常见疾病，在男性主要是“阴茎珍珠状丘疹”，在女性则主要是“前庭乳突状瘤病”。前者是一种良性的血管纤维瘤，主要发生于龟头缘和冠状沟上，呈排列整齐、黄色或白色的分散性小丘疹。至于后者，是一种女性外阴部前庭粘膜解剖上的正常变异，主要位于外阴部、处女膜或尿道口附近，呈对称性、单一形状、簇状或线状分布的指状柔软突起颗粒，常被误认为是“菜花”，所以常造成不必要的困扰与误解。上述两种需要鉴别诊断的皮肤病，都是对身体无害的，不需治疗，也不会传染的。

　　生殖器疣若不治疗的话，有可能会蔓延至男性的尿道、肛门内及直肠等，在女性则有可能蔓延至阴道、子宫颈、肛门及直肠内。再者，目前已经知道，女性的子宫颈癌及男性的阴茎癌都与HPV感染有很大的关联性。因此，生殖器疣若不积极治疗，可能会造成自己及伴侣严重的后果。

　　生殖器疣治疗上最大的特色就是很容易复发。临床上看起来已经完全治疗好的患者，可是没过两个星期又在别的地方复发了，在治疗上常要经过好几个月的时间才会完全痊愈。一般的治疗原则就是破坏性疗法，将HPV所感染的细胞进行破坏，进而彻底摧毁HPV。目前常用的治疗方式，非药物性疗法有外科手术切除、电烧灼术、液氮冷冻治疗、二氧化碳激光及电化学治疗等。药物疗法主要通过药物化学烧灼破坏疣体，常用药剂包括：三氯醋酸、鬼臼树脂、鬼臼毒素及5-FU等。各种治疗方式各有不同的效果及优缺点，复发率一般约在三到五成左右。通常在试过一种疗法一段时间后，如仍然不断复发，就会换另一种疗法。

　　上述疗法只能破坏掉已经看得到的病灶，对于仍然潜伏着的病毒却无计可施，只能等长出来后被看到时，才能去破坏它。为了避免这个盲点，近年来开始有学者尝试应用免疫疗法。首先是α-干扰素(alpha-2b)，它本身同时具有对抗病毒及调节免疫系统的功用，使用时以病灶局部注射为主。而另一种药物咪喹莫特（imiquimod）也算是老药新用了，它本身是一种免疫调节剂，可诱发细胞因子的释放，通过人体自己的免疫系统自行检测出受HPV感染的表皮细胞并破坏之。目前咪喹莫特疗法除了能将生殖器疣的复发率降至一、两成左右外，最近也有不少学者将其成功用于治疗扁平疣、寻常疣、足底疣及传染性软疣等病毒感染，甚至还将其用于治疗多种皮肤癌。

　　在预防方面，除了避免不正常的性关系外，使用安全套是最基本的保护措施。若受到感染，应立刻接受治疗。反复发生的生殖器疣，有可能是“春风吹又生”或是再次感染，所以治疗一定要有耐心，且性伴侣也应一同接受检查。目前国内正准备进行HPV疫苗的临床试验，若研发成功，将是此类病患的一大福音。

尖锐湿疣与花椰菜（也叫西兰花）

尖锐湿疣与阴茎珍珠样丘疹

]]> http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/08/14/879_882/feed/ 3 对于伟哥你了解多少？ http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/08/13/879_877/ http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/08/13/879_877/#comments Sat, 13 Aug 2011 10:04:46 +0000 希波克拉底王 http://www.dxyer.cn/andrologist/?p=877

1.伟哥不是春药。它仅能让你在欲火焚身时一柱擎天，但假如你性趣平平、郁郁寡欢、抑或心静如水，吃再多的伟哥也无法使你自然勃发。（注：伟哥，这是聪明的国人翻译过来的一种药物名称，原名Viagra，也称万艾可（Sildenafil），由美国辉瑞公司生产，于1998年上市，2000年引入中国。伟哥只能在接受适当性刺激的情况下才有促进阴茎勃起的功效，它对提高你的性欲并无帮助。）

2.男性瞒着妻子偷偷服用伟哥会导致夫妻之间的猜疑。新西兰坎特伯雷大学的一项研究发现，受调查的女性（33-68岁）对另一半偷偷服用伟哥怀有一系列的担忧，她们的担心包括做爱时感觉不自然，丈夫是否有出轨行为等。（注：不少女性将丈夫每况愈下的勃起质量归因于丈夫对自己丧失了往日的热情，或者丈夫已经移情别恋。当然也有女性担心丈夫一旦借助药物获得强劲的勃起，可能会增加出轨的几率。）

3.大约70%使用过伟哥的男性反映，在服用伟哥后其阴茎勃起的容易度、硬度和持久度都得到改善。（注：伟哥作用机理是扩张全身血管，让血液更轻松地流向心脏、肺部和其他器官。此外，伟哥还能舒缓阴茎平滑肌，使阴茎容纳血液的空间增大，当阴茎内灌入的血液量增加时，勃起功能自然会明显改观。）
                 
4.伟哥在服用时剂量的选择也有讲究，通常有三种剂量供君选择：25mg、50mg和100mg。刚开始使用时，通常服用50mg剂量，如果效果不佳，可增加剂量至100mg。不过65岁以上的老人刚开始时最好服用25mg剂量。这颗钻石形状的蓝色小药丸一般需在房事前1小时服用，30分钟后开始产生效力，然后疗效持续大约5小时。（注：目前国内销售的伟哥剂型多为每片100mg，服用时可用锋利的小刀将其一分为二或一分为四即可。）

5.伟哥可不便宜，平均每片100元左右。导致价格奇高的原因是国内合法的同类产品迟迟无法上市所致。（注：辉瑞对其“伟哥”定价也有说法，据介绍，该公司对新药研发的费用一般维持在每天2000美元，仅万艾可一种药物，研发投入超过10亿美元。如此高昂的研发投入，自然要在患者的腰包里掏了。）

6.网上卖的伟哥大多都是假的。伦敦大学的尼克•威尔森博士在一项网络销售伟哥的调查研究中指出，网上销售的伟哥有一半以上是假冒伪劣产品，有些是药物成分不同，有些是起作用的成分含量低于真伟哥。（注：目前的网络销售相当火爆，各种版本的伟哥层出不穷，其中不乏充斥着大量的假药，这是该药的巨额利润所致。在网络销售的法规尚不健全的当下，尽量不要网购伟哥。）

7.伟哥并非一枝独秀，在丰厚利润的诱惑下，同样不可避免地碰上了强劲的竞争对手。1998年伟哥投放市场的时候，同类药物仅此一家。现在它有两个竞争者：艾力达和希爱力。艾力达（Vaidenafil）， 服用后起效更加迅速，仅需16分钟，而且药效持续可达6小时之久，据说副作用比万艾可更小。希爱力（Tadalafil），对于勃起功能减退时间不长的病人来说通常是第一选择，因为它的药效持续时间可长达36个小时，远超其他两种药物。这意味着不需要为了药效时间而刻意去安排房事时间，从而让性爱更加放松和自然。然而，药物的副作用据说要更大一些，因为药物成分会在身体里面待得更久。（注：其实总的来讲，三种药物的临床有效性基本上是一样的，并无明显区别，而且这类药物的副作用都很轻微，所以在选择的时候无需考虑疗效和副作用的问题。要结合自身情况来选择合适的药物，如年轻人精力体力较为旺盛，可以选择药效时间长的希爱力，而老年体弱男性则不妨选择伟哥或艾力达。）

8.任何药物都会有副作用，伟哥也不例外。常见的副作用有头痛、面红、眩晕、心悸、消化不良、视力模糊和蓝视（看东西泛蓝）等。2005年和2007年，美国FDA通知辉瑞公司在伟哥的说明书中应告知服用者有致盲和致聋的风险。尤其需要指出的是，伟哥与硝酸盐合用是致命的，后者常用于治疗心绞痛（如硝酸甘油）。（注：总体来讲，伟哥属于副作用较为轻微的药物，极少见到因无法耐受副作用而停用的情况，但一定牢记，严禁与硝酸盐类药物合用！）

9.极个别的情况下，伟哥会引起阴茎异常勃起：阴茎持续痛性勃起超过4个小时以上而无法自行疲软。异常勃起发生后6小时之内必须进行治疗，否则会损伤阴茎的勃起组织，引发不可逆转的严重勃起功能障碍。（注：这种情况极为罕见，多发生在本身有阴茎异常勃起倾向的男性。）

10.伟哥有可能导致男性不育。根据贝尔法斯特女王大学顾问、妇科专家大卫•格兰博士的研究显示，伟哥有可能损害精子质量，少数将伟哥当性药服用的男性做爸爸的几率会有下降。（注：男性在服用伟哥后，体内的精子会变得更为活跃，这些蝌蚪一样的小家伙由于过度活跃而早早地将自身的能量耗尽，即使勉强游抵卵子的附近，也会因能量的耗尽而无法进入卵细胞。一项用老鼠进行的试验显示，服用伟哥的老鼠比不服用伟哥的老鼠产生胚胎的数量少40%。）

11.有人在夜店寻欢时把伟哥用作一种找乐子的药物，因为它能抵消可卡因，摇头丸和安非他命这些毒品抑制勃起的药力。不过这有可能会要了你的命。比如说，把催情剂“Poppers”（主要成分为硝酸戊酯）和伟哥混在一起使用，就会引起血压急剧下降，从而导致休克、心脏病发作甚至死亡。（注：不少毒品中含有硝酸盐成分，与伟哥合用当然有致命的危险了。）

12.服用者有可能会对伟哥产生依赖。随着伟哥的广泛应用，不少勃起功能正常的男性也加入了“服药大军”，伟哥逐渐成为一种“引领生活时尚”的药物，好像不服用伟哥就会变得“out”了一样。很多健康男性服用伟哥是因为他们确信这样能给平凡的性爱带来一些新花样。 而对于一个性欲旺盛的健康青年来说，充满自信通常已经能够让其在床上一展雄风，服用伟哥会使他们的自信空前高涨。（注：临床试验表明，30%的阳痿男性仅仅服用安慰剂（多由淀粉制成）即能更好地勃起。问题的产生在于健康的男性也开始对此依赖，一旦停用伟哥，他们的自信心会受到不同程度的影响，从而产生了药物依赖性。）                         

13.伟哥促进阴茎勃起的功效是偶然间发现的。世界上最大的制药公司——辉瑞制药位于英国肯特郡三明治的实验室最初是在开发一种治疗心血管疾病的新药，药物试验过程中，他们注意到了这种药有一种奇怪的副作用——参加药物试验的志愿者们在服用这种新药后勃起变得更容易了！这一副作用让这些志愿者们在床上生猛异常，当药物试验结束之后，他们纷纷表示还想继续服用这种药物。（注：西地那非由美国辉瑞制药公司研发，最早是作为一个用于治疗心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制剂而进入临床研究的。研究者希望西地那非能够通过释放生物活性物质一氧化氮舒张心血管平滑肌，达到扩张血管缓解心血管疾病的目的。但是临床研究显示，西地那非对心血管的作用并不能达到研究人员的预期，作为一个心血管药物，西地那非的表现是令人失望的，无法成长成为一个成功的治疗药物。1991年4月，西地那非的临床研究正式宣告失败，但受试者报告的一项副作用引起了研究人员的注意。研究员发现，治疗者在领过试药之后都不愿意交出余下的药物。追查之下，发现这一种药对病者的性生活有改善。在经辉瑞高层许可后，研究人员就西地那非对阴茎海绵体平滑肌的作用展开了研究，并于1998年3月27日获得美国联邦食品和药品管理局的上市许可，成为令辉瑞公司名声大噪的一个产品。这种钻石形状的蓝色小药丸成为史上最畅销的药物，辉瑞制药的股价也翻了一番。伟哥已经在全球性药市场中创造出了15亿英镑的价值。）

14.曾寄希望于研发出“女性伟哥”，辉瑞制药专门设立了一个女性性功能障碍团队来调查伟哥治疗女性性冷淡的疗效。他们在对比伟哥和安慰剂的效果之后就停止了研究，因为安慰剂对85%的女性有效。看来仅仅是伟哥的名号就足以能够唤起女性的性欲。（女性性功能障碍与男性性功能障碍有着明显的区别，男性以阴茎勃起困难为主，女性以性欲减退为主，因此在治疗上也是截然不同的，不可一概而论。）
 
15.“伟哥式离婚”浪潮汹涌袭来。多米尼克•芭芭拉，这位曾带领另外十五名律师在曼哈顿创立了一家成功的法律公司的女士一脸无奈地指出，每15~20个新的离婚官司中，就有一例官司中有人提到了伟哥。（注：其实，伟哥并不是造成离婚的罪魁祸首，而造成离婚的主因到底为何，我想大家自然心里明白……）

【参考文献】

Twenty things you probably didn’t know about Viagra….

]]> http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/08/13/879_877/feed/ 1 性生活与前列腺癌【转帖】 http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/07/05/879_865/ http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/07/05/879_865/#comments Tue, 05 Jul 2011 11:36:13 +0000 希波克拉底王 http://www.dxyer.cn/andrologist/?p=865

 

写在前面的话

最近，有感于美国和澳大利亚科学家的研究，正要着手写篇关于射精频率与前列腺癌相关性的东西，也查阅了大量的文献资料，但恰恰此时，无意中在科学松鼠会上看到了下面这篇文章，眼前一亮，不禁拍案叫好，忍不住转帖过来供大家分享。通篇读后，觉得有几点值得大家学习：

1、文章内容主要涉及的是前列腺癌流行病学领域的研究。针对“射精次数愈多，前列腺风险越低？”的最新观点，引经据典，给予了系统的客观分析，尽管最后并没有明确的结论，但作者引述的大量文献却让我们的确受益匪浅。

2、该篇文章的写作风格属于科普形式，文风浅显流畅，读起来让人倍感亲切，而所写内容又的确与医学综述类似。传统的综述文章形式很呆板，文字晦涩，只是简单的文献罗列，让人读起来很是乏味。如果大家写综述时能够多参考一下该文，则定会取得令人惊喜的效果。

摘要

男性性生活和前列腺癌的风险，是流行病学界一个研究热点。从上世纪六七十年代起，就有人提出猜想：性生活频繁度过高的男性得前列腺癌的风险也大。然而迄今为止，这一关系并未得到证实。之所以学者们会提出这一猜想，并非因为他们相信性生活本身会导致前列腺癌，而是因为他们猜测感染性病和雄性激素水平高这两个与性生活紧密相关的因素，很可能同时也是前列腺癌的风险因素之二。然而，关于性病和雄性激素水平与前列腺癌风险的研究，依然没有得出确切的结果。近年来，澳大利亚和美国的科学家却又分别得出了与原始猜想完全相反的研究结果：他们发现平均每月射精次数高的的男性得前列腺癌的风险不升反降。然而，由于研究结果的复杂性与尚未有大量其他研究支持这一论断，要得出射精频率高降低前列腺癌风险的结论，实在是为时过早。总之，男性性生活与前列腺癌是否有关，依然是一个争论不休，没有结果的话题。 

 

正文 

性生活与前列腺癌：关系扑朔迷离

前列腺癌是最常见的癌症之一，根据世界卫生组织的数据，每年有近百万人被诊断为前列腺癌患者，是男性中第二常见的癌症。虽然前列腺癌的高发区主要在西方发达国家，但是近些年来，在包括中国在内的发展中国家和地区前列腺癌的发病率也有逐年上升之势。为了弄清它的发病因素与风险因子，科学家们进行了大量的研究。可是，前列腺癌的病因也像大多数癌症一样复杂多样，涵盖了先天的遗传因素与后天环境因素，难以厘清。在美国国家癌症研究中心的官方网页上，一共列出了十一条“可能的”风险因素，除去年龄、家庭史等少数项目以外，其他诸如饮食、锻炼、吸烟、肥胖之类的风险因素无不被标上“尚需进一步研究”的标签。

在所有可能的风险因素中，有一项受到了科学家们的长期关注：男性性行为。对于一种发生在生殖器官上的癌症，科学家们性生活上入手进行研究，显然是合情合理。早在上世纪六十年代，就有人提出假说：不同种族中前列腺癌发病率的不同，也许与不同文化里男性性行为不同有关。从七十年代开始，不少流行病学家在人群中进行调研，他们中的一些人，似乎确实发现了蛛丝马迹：在填写调查问卷的时候，与未得前列腺癌的人相比，患上前列腺癌的病人更经常回答自己有更多性伴侣、或者性生活更为频繁、或者曾有性病史。这一结果，首先由加拿大的一项小型调查报道出来，数年后，在美国加州进行一项研究也发现了相似的现象。

那么，是否性生活频繁就一定与前列腺癌风险增加相关呢？不！根据两三篇、甚至六七篇文章就要做出这样的结论，显然为时过早。正如后来许多流行病学者在综述文章中指出的那样，这些早期研究有着致命的方法局限：首先是取样数量太小，其次它们几乎全部是回顾式研究（retrospective study），要求研究对象回忆在过去的某个阶段性生活的情况，导致所得结果不太可靠，最后许多研究都没有把其他相关因素考虑进去。果然，在后期研究中，五花八门的调查结果相继出现，一些研究能够证实早期发现，有的却不能。

面对这些充满争议的文章，研究者们祭起了法宝：整合分析（或综合分析，meta-analysis）。这是一种非常有用的研究方法，它利用特殊的统计手段，把各个不同的研究结果综合在一起加以分析，其结果往往比单独一篇或数篇文章的结果更为可靠。2002年，美国爱荷华大学的学者Leslie Dennis和Deborah Dawson在《流行病学》（Epidemiology）杂志上发表了整合分析的研究结果。他们的分析显示，性伴侣数量与前列腺癌无关，性生活频率高也许和前列腺癌风险有一点关系，但是由于过去的研究差异太大，从而无法得出清晰结论。其他类似的整合分析或系统综述（systematic review，另一种综合不同研究结果的分析行文方法）也得出了相似的结论：性生活频率、性伴侣数量、第一次性生活的年龄、婚外性伴侣个数等性生活“指标”与前列腺癌风险没有确定性的关系。

然而，有不少学者依然认为性生活与前列腺之间的关系也许并非虚妄，虽然各条线索在互相矛盾的研究中时沉时浮，并不明晰，但也许它们暗示着某些重要的机理，值得进一步研究。

  

为什么要关心性生活？真凶：性病耶？激素耶？

让我们退一步思考这样一个问题：如果研究证明，性生活与前列腺癌真的有关系，这能说明是过多或过少的性生活导致前列腺癌风险升高或降低吗？我们应该鼓励男人改变做爱次数，预防前列腺癌吗？显然不能！因为有许多其他因素与性生活相关，而可能正是这些因素导致前列腺癌。换言之，罪魁祸首很可能并非性生活本身。

事实上，从一开始就极少有学者认定是性生活本身导致前列腺癌，他们之所以研究性生活与前列腺癌的关系，其实是因为他们认定了两个可能导致前列腺癌的风险因素：性病与性激素。当然，着眼于性生活来研究这两个嫌犯，也是情理之中：性生活频繁、性伴侣多的人感染性病的风险也大，另一方面激素水平很可能影响性生活的数量。现在性生活与前列腺癌的关系未明，直接研究这两个嫌犯，是否会为我们提供新的线索？

性病耶？

感染某些病原体可能导致癌症并不是一个新鲜的概念。乙肝病毒能导致肝癌，长期感染幽门螺旋杆菌会导致胃癌，这些都是学界认可的事实。与前列腺癌同属生殖系统癌症的宫颈癌，也有一个铁板钉钉的致病因素——人类乳头状瘤病毒（Human papilloma virus, HPV），而且，科学家还据此研究出预防宫颈癌的疫苗。不止一位科学家指出，目前文献里，男性性生活与前列腺癌风险这种模棱两可的关系，和当年研究女性性生活与宫颈癌的早期结果颇有相似之处，也许正暗示着某种如人类乳头状瘤病毒一样的病原体正是前列腺癌的元凶。这样的想法颇有市场，譬如，在2001年《流行病学综述》杂志（Epidemiologic Reviews）上，阿尔伯特爱因斯坦医学院的Howard Strickler和美国国家癌症研究所的Janmes Goedert就共同撰文，认为虽然性生活与前列腺癌的关系不清不楚，传染性病原体在前列腺癌发生发展中的作用却值得科学家们大力研究。

从九十年代以来，确实不时有研究报道性病史与前列腺癌之间的关系。其中比较重要的一项研究，是2000年发表在《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer）上的一篇文章。这是一项大型的病例对照研究（Case-control study），包含了两千多名研究对象，而且研究者们还对这些人的血样进行了生化分析，在一定程度上弥补了回顾性研究不客观不准确的缺陷。这项研究发现梅毒和淋病史以及其他一些性病高危因素确实与前列腺癌的风险增高有关。

然而，并不是所有研究都能重复这一发现。近五年来，数篇整合分析与系统综述也分别得出了互相矛盾的结果：有的认为性病是前列腺癌的风险因素，有的却并不支持这一论断。而且，要最终确定感染与前列腺癌的关系，必须发现病原体，可惜，几十年过去，这位想象中的元凶从未露面。迄今为止，人类还没有发现任何一种传染性的病原体像人类乳头状瘤病毒导致宫颈癌、乙肝病毒导致肝癌或幽门螺旋杆菌导致胃癌那样，能确定无疑地导致前列腺癌。

激素耶？

表过性病，再来说激素。激素与癌症的关系，也不是什么陌生的话题。激素本来就掌管机体、组织、和细胞的生长代谢，它们当然也能对某些癌症的生长推波助澜。雌激素水平就被证明与一系列女性生殖系统癌症有关，包括乳腺癌与卵巢癌。事实上，针对前列腺癌的常规治疗方法里，就有激素治疗一条。科学家们发现，雄性激素可以刺激前列腺癌细胞的生长发育，而采用各种医疗手段降低病人体内的雄性激素水平，往往可以抑制癌症的发展。然而，癌症的发生与发展是两个不同的事件，雄性激素是否能在健康人体内刺激前列腺癌的发生，却是一个未解的问题。

比较起性病领域，激素甚至更受关注，研究文章层出不穷，其中不乏大型、长期跟踪的前瞻型研究（prospective study）。然而与性病领域相似的是，关于雄性激素与前列腺癌的关系，学界依然是众说纷纭。譬如，1996年，哈佛医学院的学者们发现，与雄性激素处在最低区间的人相比，那些激素水平在最高区间的人患前列腺癌的风险要高上两倍有余。然而，2005年，约翰霍普金斯大学的一项研究却没有发现前列腺癌与雄性激素或者其受体有任何关系。整合分析的结果也是争议百出：2000年发表在《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上的一篇文章声称雄性激素水平高与前列腺癌风险增加有很强的联系，然而2008年发表在《国立癌症研究所杂志》（Journal of National Cancer Institute）上的另一篇整合分析文章却显示两者并无关联。

无论是性病还是雄性激素，目前无法被证明是前列腺癌的风险因素。这一领域，疑云重重，真凶依旧在逃。

 

射精次数愈多，前列腺风险越低？

好像唯恐局势不够扑朔迷离，在男性性生活与前列腺癌风险这一领域，近几年来，又有了全新的发现。而且，与以往不同的是，这一次的焦点，却不折不扣的是性生活本身：2003年澳大利亚的一组科学家在《英国国际泌尿学杂志》上发表了一篇文章，在这项病例对照研究中，作者调查了上千名前列腺癌病人与对照，发现那些在年轻时，尤其是二十来岁左右平均每日射精次数较多（包括性生活、自慰与梦遗等）的男性，患前列腺癌的风险反而更低——比射精次数少的人低上约40%。这一结果与过去流行病学家所持有的性生活频繁者风险也更高的假设全然相反，令人大跌眼镜。

无独有偶，2004年，发表在《美国医学会杂志》（Journal of American Medical Association, JAMA）上的一篇文章也对射精次数与前列腺癌发病的关系进行了探讨，其结果与前者颇有相似之处。而且，这篇文章由于是前瞻性研究，而JAMA又是鼎鼎有名的大牌杂志，立刻引起了不少关注。文章的作者们利用了美国的一项大型健康调查，研究中包含了近三万男性。1992年，他们填写了一张调查表，其中的一项内容分别询问了人生不同年龄段的每月射精次数。在填表时，这些人都没有任何癌症记录，而其后八年里，被诊断为前列腺癌者被悉数记录在案。2000年，这项跟踪告一段落，学者们分析了这些人的射精记录与其后的前列腺癌记录以后发现，对比起每月平均射精4-7次的男性来说，那些射精在21次以上的男性被诊断为前列腺癌的风险要低33%。

然而，这能否说明每月射精次数越多，前列腺风险越低呢？ 澳大利亚的学者在文章最后评价说，自己的发现显示如果健康的年轻男性压制自己的性行为，有可能增加前列腺癌风险，然而机理不明。可是，美国的学者似乎更加小心翼翼，譬如，他们在摘要中“结论”部分，只肯声称自己的研究“显示射精频率与前列腺癌风险升高没有关系”，却不提可以降低风险。为什么这些作者如此谨慎？

让我们以JAMA的文章为例，看看应该如何解读一篇流行病学的研究报告。首先，如果将目光放在研究结果上，就会发现文章的结果远不是一个清晰简单的故事。事实上，与每月平均射精4-7次的男性相比，除了射精次数最多的男性以外，射精次数最少的那些男性（每月平均在3次以下）罹患前列腺癌的风险也略有降低。此外，射精次数多并不是降低所有前列腺癌的风险，每月射精次数最多的那些人，被诊断出进展期前列腺癌的风险更大。面对这样复杂的结果，作者们下结论时当然要费一番思量。另外，任何一项研究都有各种方法学上的局限性，JAMA文章的作者在讨论部分针对每种可能的缺陷都进行了详细的讨论，展示出做学问应有的谨慎求实的精神。然而即便在排除了所提到得局限之后，仍然可能有其他因素存在。在文章最后，作者谨慎结语：“总之，我们的在主体为白人男性的人群中取得的结果显示，射精频率与前列腺癌风险升高无关。高射精频率也许与降低所有前列腺癌（包括局限期与进展期癌症——作者注）、或局限于器官上的前列腺癌风险有关。”（ “In summary, our results among predominantly white men suggest that ejaculation frequency is not related to increased risk of prostate cancer.High ejaculation frequency may possibly be associated with a lower risk of total and organ-confined prostate cancer.”）[注：此句翻译由编辑游识猷修改时有误，后seren重订正了本句译文。]

正因为每篇文章都会有缺陷，学术界下结论才讲究“孤证不立”，也就是仅凭一两篇文章，不下结论。可惜，除了上文提到的这两项研究以外，几乎再也没有任何关于射精和前列腺癌的有影响力的文章出现，当然也就没有任何整合分析或者系统综述。最后，要通过流行病学的观察结果建立因果关系，很重要的一步是要找到合理的生物学机制。虽然JAMA文章的作者在讨论部分提出了几条非常有趣的猜想——射精也许会直接改变前列腺的生理机能（包括前列腺液的成分、前列腺结晶体的形成以及免疫应答机能），或者通过帮助男性释放压力，从而降低癌症风险。

但正如作者自己反复强调的那样，在有其他研究提供坚实的事实基础之前，这些充满灵感的点子，只会是猜想。

不管怎么说，这两篇文章，为前列腺癌的风险因素研究领域又提供了重要的数据，指出了新颖的方向。可是，男性性生活与前列腺癌之间的关系，依然没有任何定论，这就是为什么本文最开始所列出的美国国家癌症中心的网页上，并没有把性生活列为前列腺癌的风险因素之一。千千万万的研究者们，还需要在迷雾中继续前进，

那么，我们呢？

 

学术研究：我该怎么相信你？

如果你有耐心把这篇文章看到最后，也许你会满头雾水，甚至有些气愤地想：这个作者写了这么多，就为了告诉我这事情根本没有答案？抱歉的是，无论你喜欢与否，在流行病学研究的绝大多数阶段，对于绝大多数研究问题，学界的立场都是这样的模棱两可，相比堆积如山的文献，科学家们能够拍着胸脯给出的靠谱建议，真是少得可怜。每一个如今看来仿佛是常识的结论，背后都有无穷的文章报导，都要经过一代又一代的医生、教授、学生、博士后反复提出猜想、收集分析数据、求证或推翻假设，以及在学术界内外，数不清的争执和讨论。而眼下，面对每一个没有结论的问题，作为一个科普文章的作者，所能做的，无非是尽可能全面地向读者展示这个领域的的现状，而非简单地回答非黑即白的是与不是。

如果这让你感到遗憾和茫然，不要紧，上百年来，现代医学和流行病学虽然步履迟缓，但毕竟还是为我们做出了一些有意义的事情。话说回来，正因为我们现在远比祖先们活得更长，才会有这么多人坐在这里，担心那个叫前列腺癌的小东西。

  

参考资料

网络资源

参考文献（只包括直接引用了研究结果的文献和重要综述，按出现在文章中的顺序排序）

性生活与前列腺癌：关系扑朔迷离
综述文章：

原始研究文章：

为什么要关心性生活：捕捉真凶
性病耶
综述文章

原始研究文章

激素耶
综述文章

原始研究文章

  • Gann PH, Hennekens CH, Ma J, Longcope C, Stampfer MJ. Prospective study of sex hormone levels and risk of prostate cancer. J Natl Cancer Inst. 1996 Aug 21;88(16):1118-26.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8757191
  • Platz EA, Leitzmann MF, Rifai N et al. Sex steroid hormones and the androgen receptor gene CAG repeat and subsequent risk of prostate cancer in the prostate-specific antigen era. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 May;14(5):1262-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15894683

射精次数愈多，前列腺风险越低？
原始研究文章

 seren 发表于科学松鼠会 2011-06

]]> http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/07/05/879_865/feed/ 5 女人应与脂肪和平相处【原创】 http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/07/02/879_853/ http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/07/02/879_853/#comments Sat, 02 Jul 2011 17:18:20 +0000 希波克拉底王 http://www.dxyer.cn/andrologist/?p=853

爱美之心，人皆有之。尤其是女人对于容貌和身材的追求，那真的是孜孜不倦，在所不惜。现代女人追求苗条的身材，难免会误入各种广告的圈套，受铺天盖地广告的误导，使人们觉得，只有骨瘦如柴才是美，一时间，骨感美，骨感美人，为社会上许多女性所心仪。‘女为悦己者容’被演化成了‘女为悦己者骨’。

在中国人眼中，女人完美身材的标准是什么呢？《生命时报》进行了一项调查。在参与调查的8752人中，39.6%的人选择了丰满柔弱型，之后依次为健美型（28.4%）、丰满健硕型（24.2%），众多女性追求的骨感型身材则排名最后一位，仅占7.8%。

其实，女人胖点又何妨？为什么一定要成为流水线上下来的衣服架子？谁规定，美丽的体态，一定要由小尺码来呈现？

脂肪是女性身心健康的保证

美国匹兹堡大学的专家声称，大部分女人所害怕的脂肪并不像那些精品杂志里描述的那么恐怖，研究发现，大腿和臀部的脂肪聚集是女性智商的主要标志。尽管身体中堆积的橘皮组织令人讨厌，但脂肪细胞提供了足够的脂肪酸储备，脂肪酸能够刺激大脑工作，并保障女性超凡的工作能力。

为了让女士们完全放心，科学家声明，脂肪根本不是缺陷，它是每个女人的优点！因为它是女人成熟性感的标志，也是女性荷尔蒙正常分泌的结果。同样，女人如果拥有强壮而健美的身体，意味着她有生育后代的能力，有适量脂肪的女性更容易怀孕和生出健康的宝宝。

多项研究显示，屁股大的女性心脑血管好。臀部大的女性体内“坏胆固醇”水平更低，“好胆固醇”水平更高，因而心脑血管硬化的几率较小。英国牛津大学研究还发现，大屁股的人患糖尿病的风险也很低。

胖一点会提高性生活质量

胖女人性生活质量相对较高。英国“安全通道”公司曾对500名成年男性进行过调查，结果发现，87%的男人更喜欢曲线优美、丰满圆润的女性。美国宾夕法尼亚大学的一项研究也得出了相似的结果。这些研究结果都证明，女性丰满一些，的确会让男女双方的性生活质量都有明显提高。

当你慢慢地抚摩一具光滑肉感的躯体时，欲望会迅速覆盖你的全身。她们用身体表现出的诱惑，无论在你拥抱、或者依偎的时候都像迷人的地中海那样自然地包容了所有的幻想和期待。看着圆润的脸庞和丰厚的嘴唇，男人就知道接吻一定是一件幸福的事情；对一个喜欢用双手轻拍女人的脸蛋的人，胖女人就像一颗饱满的葡萄，稍微用力就能尝到她们阳光般的汁液。她们的胸脯和臀部是当之无愧的爱情峰谷，几乎所有艺术家都注意到这两个部位给他们带来了多少的灵感和创作力。男人的艺术世界里再也无法缺少它们。

男人喜欢胖女人当老婆

在原始的农业社会里，为了哺乳和人类的繁衍，胖女人是首选，首先体现在男人的尊严上，胖表示富贵，也体现在男人的能力上，女人吃得白白胖胖，男人脸上有光，充满了成就感。而苗条的女人，给人的感觉是营养不良，营养不良是男人没有赚足够的钱供她享受，如此，男人就没什么面子，而胖女人就成全了男人要的面子。看了古代的宫女图，如汉唐时期，丰腴的女人更吃香，皇帝们更喜欢丰乳肥臂式的美女。

在现代社会，为了美观，男人选择瘦小型，但为了实用，则丰满的女人是首选，从年龄结构来说，结过婚的男人，更喜欢丰满的女人。前段时间轰动全国的广东富豪征婚，豪门挑媳妇的标准不是比谁更美谁更瘦，仅仅是比谁长得更有福相。你以为小腰小屁股最可人，可人家偏觉得丰胸壮臀才踏实健康。于是不难理解，为什么那么多成功男士不娶窈窕美女为妻，却让相貌平凡、身材丰硕的女人相伴枕席。除去舒服的硬道理，另一个原因则是：越是成功的男人越重视“福气”，而相学中最重要的一条就是——太瘦的女人不能聚福，骨肉丰匀才是宜夫宜家相。

据美国“每日健康新闻”网站报道，一项最新的研究表明，男人在感到饥饿的时候，对身材偏胖的女人比较感兴趣，研究还发现，男人比较穷时，也喜欢身材偏胖的女人。当男人在饥饿的时候，心里总会产生一种寻求富足的信号，而身材偏胖的女人也许就是这种信号。更可能是男人的天性，女人的胖是最基本的优点。毕竟男人无法对着一具没有肉的躯体产生欲望，这样也更容易解释我们的语言中为什么将男女之欢称为肉欲。也就是说，喜欢瘦女人是现代社会的产物；是从现代审美的观点而不是人们的原始欲望。

当然，也不是说女人越胖越好，如果太胖也会让男人受不了，一切适度就好。一层薄薄的脂肪可能把瘦鲱鱼变成可口的油炸饼。但是如山的脂肪堆积在任何人身上都不会显得性感，也不会让人联想到这是不是聪明的标志。总体来说，脂肪不是疾病，而是女性的第二性特征。也许，该到了还原真相的时候了，请忘掉那些主流美学的专横标准吧，忘掉那些有关食物、体重的各种粗暴禁令吧，隆起的小腹，圆润的双下巴，那些代表着成熟、丰腴。确切的说，当脂肪完全消失时，女人们就该小心了。

女孩们，希望你们能与脂肪和平共处，但必须是在控制范围内！

]]> http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/07/02/879_853/feed/ 5 从“虎鞭壮阳”谈起【原创】 http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/06/11/879_849/ http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/06/11/879_849/#comments Sat, 11 Jun 2011 12:47:42 +0000 希波克拉底王 http://www.dxyer.cn/andrologist/?p=849

提到老虎，就让人联想到勇猛威武，而深信吃什么补什么的中国人，对于“虎补”更不免有许多联想，从虎骨、虎肉到虎鞭，都是中医古籍或民间流传的壮骨、益气、壮阳的一等药材。

何为虎鞭？虎鞭是一味滋补壮阳的中药材，通指猫科动物的干燥阴茎及睾丸。为什么称之为“鞭”，目前无法考证其源流，大概是由于“形似”吧。武术当中的“鞭”，大概是有两种，一种是软鞭，另一种是“硬”的，如同《封神演义》姜太公使用的打神鞭一样，也许就是和那东西有点类似的缘故吧。中医认为，其主要功效为暖肾壮阳，益精补髓。用于精血衰少，腰膝酸软，阳痿，瘰疬等。

其实，与老虎有关的一些强身治疾的说法，其实并非都有根据，尤其是多数男性都深信不疑的“食虎鞭可壮阳”之说，更是大有问题。

谬误一：以形补形

中国人自古沉沦于对男根的迷醉，对“阳道伟壮”的追求可谓孜孜不倦、源远流长，普遍相信“以形补形”的说法，比如说吃什么动物的鞭就能够补自个儿的鞭。在漫长的历史河流中，大浪淘沙，自然也留下了不少的秘方、验方。《本草纲木》就有以马鞭或鹿鞭入药，有助壮阳的记载。这样一来，动物们可就遭了殃了，可怜的动物们的鞭哪！不知鞭竟何辜，而遭此荼毒！

聪明的国人从《本草纲木》中受到启发，既然马鞭、鹿鞭都能壮阳了，虎鞭岂不更厉害？然而，翻遍所有中医古籍，却无一提及虎鞭可壮阳。大家也许并不知道，老虎等猫科雄性动物的生殖器其实很短，坊间卖的一些体积大得“惊世骇俗”的虎鞭，几乎全是假货。就算以形补形可信，动辄可长达廿公分的马鞭或鹿鞭可以壮阳，或许还有道理。但一般人可能不知道，老虎等猫科动物因天敌太多，不但性交时间短，其长有倒勾的雄性生殖器平均只有四公分长，晒干则更小得可怜，仅剩下约二公分长。以此来补，岂不越补越小！

谬误二：以物补物

从“吃什么补什么”的角度来说，用虎鞭来壮阳，显然是不划算的。倘若吃虎鞭有效，那么它的理论基础又是什么呢？虎鞭并非老虎的内生殖器，照理说不是雄性激素的发源地，也不大可能存有大量雄性激素，与身体的其他部位相比，其成分大概没有什么特殊之处。如果说那虎鞭经过炮制以及人体的消化吸收之后，还能如同打了招呼一样直奔人的那块宝地进行“滋补”，那也太不可思议了。

《本草纲目》中并没有对于虎鞭的记载，可能是后人抄录时漏掉了或者压根儿连李时珍也不相信。虎鞭之类的“中药材”，充其量顶多就是个安慰剂的效果，某一个古人本来年老力衰，抑或忙于政事忙于吟诗作赋，自然而然的觉得自己在那方面“不行了”，临床（此临床非彼临床）之际，心理上先输一筹，很有可能直接导致不举。而若服用了虎鞭等大补之物后则情况就不同了，如果本人对此深信不疑，那么心理上的“怯意”自然而然的就没了，如此提鞭上阵，可能就真的“我好，她也好”了。这和迷信巫术里的“心诚则灵”有异曲同工之妙。如果此人有器质性的病变，恐怕单凭虎鞭也是无力回“春”。

当然，也许虎鞭中真的含有某些我们尚不清楚的成分，而这些微量的“成分”可能真的有着神奇的功效，不过还有待科学的发展来进一步证实。

谬误三：以力补力

诸多动物的鞭，当属虎鞭最受人们推崇。虎者，百兽之王也。身形巨大，色彩斑斓，深谷长啸，令人胆寒。古人大概是想当然的认为，虎的性能力必定强于人类，而它的鞭也被想当然的认为乃是可以壮阳的神品。其实，雄虎的性能力是否强大，我们人类不好妄加猜测，欲知详情应该去问问雌虎。但是有一点我们知道，虎是有固定发情期的，它不是随时都可以圆房的，大抵一年也忙活不了几回。虎固然可以一胎生几个，但那多半要归功于雌虎，不能就此说明雄虎的性能力如何强大。

很多大型的猫科动物包括老虎，交配时间很短但是很频繁，据一位动物园资深的饲养人员介绍，每次老虎交配的时间只有15到20秒，可是它每隔20分钟就能再来一次，而且可以夜以继日持续折腾四天之久，所以让很多国人甚是神往。他们觉得时间短不要紧，但是保持这么充沛的精力，连续搞四天，每二十分钟来一回，是很了不起的一件事情。

其实这也是一种误解，先不说雄虎每年大部分时间都是处于无欲则安的悠闲状态，即使在短短的发情期，那频繁的性事靠得也不是性能力，而是那令人望而生畏的充沛体力，因为雄虎的阴茎内有软骨，绝不会出现像人类那样的“举而不坚”。而我们人类，从某种意义上来说，恰恰是性能力超级强的物种，试问，有多少动物能像人类一样可以一年到头，不计春夏秋冬的忙于性事呢？以虎鞭来补人鞭，岂不是越补越倒退乎？

谬误四：以奇补奇

中国古人还有一种习惯，对于稀奇古怪不易得之物，往往有一种好奇的心理，什么生于苦寒之地的草药啊，什么猴子月经留下的血块啊，什么冬虫夏草啊，乃至于各种野生动物的器官等等，都可以入药的，而且往往被当成珍贵中药材。而这些东西的药用价值，肯定不全是神农他老人家“尝百草”尝出来的，而多半出于猜测和“主观臆断”。现今社会科技已经很发达了，有不少人对于虎鞭之类的药效恐怕也是存有疑问的，但是出于祖先崇拜的心理，往往 “宁信其有，不信其无”。这种对祖先的“顶礼膜拜”也是造成人们“将错就错”的重要因素之一。

让我们再回到主题，虎鞭的作用可能和猪肉一样，没有什么特别之处。但是对于房事不济者，很多是心理因素造成的。古人利用虎的威猛，吃啥补啥，抓住心理，吃了虎鞭就如虎一样。是一种心理疗法，也能算得上是一种科学。只是无法被证实而已。吃啥补啥，用现在的科学来解释是没有用处的，但是如果从心理学的角度讲，我们祖国医学的心理学研究要比西方早了好几千年，没准“虎鞭壮阳”之说正是古代国人心理治疗的成功典范呢！

]]> http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/06/11/879_849/feed/ 1 女人如何看待阴茎大小？【原创】 http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/06/04/879_838/ http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/06/04/879_838/#comments Sat, 04 Jun 2011 06:35:25 +0000 希波克拉底王 http://www.dxyer.cn/andrologist/?p=838

阴茎的大小，似乎是男女都在乎或至少喜欢讨论的一个话题。很多男性对自己的阴茎长度不满意，千方百计寻找秘方，期望能使其变得稍大一些，心情之迫切，心愿之虔诚，着实令人感动。但是对性生活的质量来说，尺寸真的那么重要吗？我们不妨换个角度，看看女人对此是如何看待的。

著名性学作家Rachel Kramer Bussel是一位较为特别的女性，她撰写的性学文章通俗易懂、幽默风趣，在西方国家拥有众多铁杆fans。当有人问及男人阴茎的尺寸多大才好时，她不无风趣地调侃道：“我无法给出精确的数字，因为跟男人上床时我从来不随身带着尺子。不过，实践出真知，我可以很负责任地告诉你：尺寸大小跟床上的表现真的无关！”

著名性学作家Rachel Kramer Bussel

有资料说，男人阴茎的平均尺寸在12.93厘米左右（因人种的不同尺寸相差较大）。然而，很多女性却坚信比这个尺寸小的阴茎，同样能够带给自己最美好的性体验。大阴茎并不代表大快乐，越大并不代表越好。如果你不信，只需看一下Jonah Falcon，他至今保持着阴茎尺寸最长的世界纪录——34.3 厘米！但是实际上，凭直觉而论，除了那吓人的数字，他的阴茎并无任何可以让女性羡慕嫉妒的。有人研究发现，女人生来并不是尺寸狂，但却很容易受那些喜欢八卦男人老二大小的闺友所影响。其实，对别人的胯下一陀究竟是大是小感到好奇是很自然的事，不得不承认，女人有时候的确会八卦男人的阴茎，但这只是心理作用而已，就跟购物选择商品一样，女人逛商场买东西，是先转悠个天翻地覆，然后才拣最实用的买。不过，没有几个女性会单纯为了尺寸大小，而满世界寻找最大的老二。

富有传奇色彩的Jonah Falcon 

但与女人相比，男人对阴茎尺寸的看法就显得不那么潇洒了。研究发现，那些拥有较小阴茎的男人，他们对尺寸的焦虑程度往往要大于自己的性伴侣。其实，阴茎的尺寸到了一定年龄就不再发生明显变化了，这个事实你很难改变。如果男人总是过于担心自己的尺寸，显然对性生活会有非常负面的影响。自我焦虑会影响到人的方方面面，特别是当这种焦虑和自己的身体有关时。当一位男性带着这种 “我先天不足” 的心理暗示投入到性生活时，则很难享受其中的乐趣，包括其它形式的性亲密都很难。不少女性不明白自己的男友为何在做爱时总是自我感觉很焦虑，有时甚至很难保持勃起，性生活对他们来说已经成为了一种痛苦的折磨。其实，这往往起因于男友自我感觉阴茎不够大的缘故。

不过有的男人也比较想的开，甚至可以拿此开玩笑。比如有一位名叫Stephen-O Glover的专栏作家，阴茎长得比较秀气，但他并不以此为耻，他在自传《Professional Idiot》里提到一个小秘密，说他身上有个纹身，纹的是“我有一根小香肠（‘I Have a Small Weiner’）”。听上去很粗俗，但很诚实，很多女性认为这样很性感，不是吗？

当然，也不能说男性对阴茎尺寸的焦虑是完全没有意义的。但从某种角度来说，男人应该学会接受并习惯受之于父母的肉身，最重要的是要学会幽默面对与自我满足。Alan Weider曾经写过一本书叫《Year of the Cock》，书中充满了作者对自己阴茎以及自身的嘲弄。书中他写到了“拥有小老二的13个好处”，其中之一是，拥有小阴茎会令你体验“菊花之乐”的机会比别人多14％。我们不知道他这个统计数字准不准确，但至少对于大多数能够接受肛交的女性来讲，假如碰到那些 “柱擎天”，即使用再多的润滑液，她们也不会让它亲近自己的菊花半分。

不少女性在接受研究调查时，不厌其烦地向研究人员诉说：“我们的性感觉实际上是非常主观的！”阴茎的尺寸是很直观的一面，但还有很多方面可以影响到性生活的质量，比如交谈就很重要，至少你要感觉到自己的伴侣在想什么，这很重要。至于阴茎，它有多大就多大吧，反正你也不能指望一夜之间就能长出个新的，因此，倒不如专注于自己能给予或者能接受什么样的性乐趣上。倘若你的女伴真的很在乎“充实感”，那成人店里也有足够多和足够大的假阳具与按摩棒供你们选择，至于何时用、怎么用，那就看你或她的个人喜好了。

最近，《时代》杂志健康版报道，使用一种所谓的阴茎增大器天天拉伸阴茎，的确可以使阴茎有所增大，他们称之为“牵引法”（见下图）。一项研究显示使用此法可令阴茎平均增长1.78厘米（疲软状态下），而另一项使用同样方法的研究显示，阴茎疲软时可平均增长2.29厘米，勃起时这一数据则为1.70厘米。不过与此同时，有批评家也尖锐的指出：“阴茎增长2厘米，看上去也许很不错，但是想象你戴上增大器，每天至少花4～6个小时用它来拉拽锻炼阴茎，你真的会愿意吗？”

 

 

很多研究都已经证实，更大并不代表更好，也不代表更快乐。性爱能手并不总是尺寸之王。这与男人的身高有些类似，有些人总以为越高就显得越爷们。事实并非如此，不管你身高有多高，阴茎尺寸有多大，那都是自然的造化而已。简言之，女性绝不会因阴茎尺寸小就与人随便分手，也绝不会因尺寸大就随便与人勾搭。虽然不能代表所有女性的观点，但大多数女性还是认为，与其纠结尺寸浪费时间，不如思考如何一起共度美好时光。

记住，大小是用来测量的，而快乐是要自己感觉的。不要在尺寸这棵树上吊死，因为有时候即使你尺寸并不小，但仅仅因为别人说小，如果你不能释怀一直纠结，最终你也会 “性趣” 索然。其实，相较于阴茎的大小，女性对男人大脑的“尺寸”更感兴趣，但即使这样，很多女性还是毅然决定：上床前绝不带尺子！

  

 

]]> http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/06/04/879_838/feed/ 1 精子是怎么死的？【转帖】 http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/05/30/879_819/ http://www.dxyer.cn/andrologist/2011/05/30/879_819/#comments Mon, 30 May 2011 12:56:50 +0000 希波克拉底王 http://www.dxyer.cn/andrologist/?p=819 人人都知道精子生于睾丸，但是它们会死在哪里呢？

在阴道里被酸死的
 
阴道里的pH值约为4.0，对于微生物和精子而言，这样的环境完全无法生存。虽然精液中含有某些碱性物质（例如精囊腺的分泌液），能够在精子进入阴道时起到一定的中和作用，但射精是一次性的，阴道内的酸性物质却在持续性地产生。所以，逗留太久就只能死翘翘咯！

游泳累死的
 
精子的身长大约60微米，而女性的阴道长度足有8厘米（80000微米）。要不是射精，仅仅是阴道这一段距离就够小蝌蚪们跋涉了。加上还要突破宫颈粘液等障碍，要是身体不好，还没看见卵子MM的影子就翘辫子了！身体是革命的本钱呀，这话一点都不错啊！

迷路晕死的
 
一般情况下，女性每次只排出一个卵细胞，两侧卵巢交替排卵。这对精子来说可太悲催了——两根输卵管呀，“岔路口”上还没有指示标志！成心的吧！没办法，总有一部分精子先生跑错道，踏上了永远也不可能遇上卵子MM的那条不归路。至于那些从压根不可能受精的管道进去的精子……就是个悲剧！

在墙上、地上渴死的
 
性交时，经射精进入阴道的精子可以存活5天左右。但是，如果你把种子洒在了墙上、地上的话，它们的命就短多了！暴露在空气中的精子会在几分钟之内脱水身亡！

被烟熏死的、被酒醉死的
 
香烟中的尼古丁会干扰男性体内性激素的分泌，并且对精子有直接的杀伤力。另外，长期大量饮酒，也会影响精子发育。

热死的
 
地球人都知道蛋蛋之所以挂在体外，就是为了维持较低的温度，以保证精子的正常产生。暂时的散热不佳会导致精子在一段时间内质量下降，而如果长期闷热，就会大大影响精子的成活率和质量。

辐射射死的
 
电离辐射对人体的各种细胞均会产生一定程度的伤害。精子当然也无法逃脱。（参见 精子为何不正常 ）

撞上避孕套死掉的
 
如果不幸撞上避孕套，精子先生们勾搭卵子MM的邪念基本上就泡汤了。它们只能在乳胶容器中悲催地度过余生。

输精管结扎后被巨噬细胞吞掉的
 
输精管结扎术是一种将输精管截断后结扎（听着都觉得疼）的绝育方法。这样，精子从睾丸产生后，就不能再正常排出体外，更别说跟卵细胞结合了。那这些精子跑哪儿去了呢？在人体中的观察发现，输精管结扎后，巨噬细胞会将精子吞噬掉。但是，在动物实验中还发现了其他铲除精子的途径，例如牛的附睾可以将日产量50%的精子重吸收。

梅毒螺旋体附身挂掉的
 
梅毒螺旋体是一种小而纤细、末端尖的螺旋状微生物，人主要通过性接触、胎盘、产道等途径传染，还有极少量人经由非性接触、输血、间接接触等途径被传染。被梅毒螺旋体感染的精子，存活率和活动力均低于正常精子，而且容易产生畸形。

被杀精子剂搞死的
 
其实不仅仅是人们主动用来避孕的杀精剂，生活中还有很多其他的物质会在暗处威胁人类的精子。空气中的污染物，或者用来治疗癌症的药物，都可能对精子产生毒性。

蹲在家里宅死的！
 
附睾是精子的储藏库。从睾丸出来的精子，必须在附睾储藏一定时间后，才具有让卵子受精的能力。但是，长时间储存的精子会因老化失活而出现降解变化，例如顶体变形，DNA含量及染色体发生变化等。

还有，你懂的……
 

当然，还有最皆大欢喜的死法
 

原文地址：http://www.guokr.com/article/37454/

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